Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Что такое ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это высокоточный метод эндоскопической диагностики, который позволяет детально изучить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура помогает выявить разнообразные патологии, начиная от воспалительных процессов и заканчивая серьезными заболеваниями, такими как язвы или опухолевые образования.

Суть процедуры в обследовании при помощи гибкого эндоскопа с миниатюрной камерой на конце. Доктор осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп вводится через рот и аккуратно продвигается по верхним отделам желудочно-кишечного тракта. Камера передает изображение в реальном времени на монитор, поэтому врач может сразу же выявить даже незначительные изменения слизистой оболочки.

Часто ЭГДС путают с ФГДС (фиброгастродуоденоскопией). Основное отличие в том, что при ЭГДС используется более современное оборудование с улучшенной визуализацией, что обеспечивает более точную диагностику. Можно не только визуально оценить состояние органов, но и при необходимости выполнить дополнительные манипуляции, например, взятие биопсии для гистологического исследования.

ЭГДС часто назначают не только для диагностики, но и как профилактическую меру для оценки здоровья желудочно-кишечного тракта у пациентов с высоким риском некоторых заболеваний.

Показания к проведению

ЭГДС назначается при необходимости уточнить диагноз или провести исследование состояния органов желудочно-кишечного тракта. Основные показания:

• Дискомфорт в области пищевода, желудка или кишечника. Если пациент жалуется на боль, жжение, тяжесть, тошноту или затруднение при глотании, ЭГДС помогает выяснить причину этих симптомов.
• Подозрение на гастрит, язву, опухолевые процессы и другие изменения слизистой.
• Диагностика анемии неясного происхождения, выявление скрытых кровотечений, которые могут быть причиной понижения уровня гемоглобина.
• Рефлюксная болезнь и изжога. Для определения степени поражения слизистой пищевода кислотой желудочного сока.
• Контроль за лечением. Для проверки эффективности проведенного лечения, например, после язвы или гастрита.
• Подготовка к хирургическим вмешательствам. Перед операцией на органах желудочно-кишечного тракта для детальной оценки их состояния.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Острая стадия инфаркта миокарда или инсульта.
• Серьезные нарушения свертываемости крови. Даже минимальные травмы слизистой оболочки могут привести к кровотечениям.
• Стеноз или обструкция пищевода. Механические препятствия делают проведение эндоскопа невозможным.
• Тяжелые психические расстройства. Пациентам с тревожными или паническими расстройствами лучше выполнить процедуру под наркозом.

Относительные или временные противопоказания:

• Острые инфекционные заболевания. Процедуру лучше отложить до полного выздоровления, чтобы избежать риска распространения инфекции.
• Обострение хронических заболеваний. Например, при обострении бронхиальной астмы процедура может усилить симптомы.
• Тяжелое общее состояние. Если обследование может ухудшить состояние пациента, врач предложит альтернативные методы диагностики.

ЭГДС всегда проводится после консультации с врачом, который оценит общее состояние пациента, необходимость процедуры и возможные риски. Если противопоказания относительные, обследование может быть перенесено или выполнено при условии стабилизации состояния.

Подготовка

Правильная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) — залог успешного и быстрого проведения обследования и получению точных результатов. Несоблюдение рекомендаций может затруднить визуализацию и потребовать повторного посещения клиники.

Основные рекомендации:

1. Диета за несколько дней до. За 2–3 дня исключите из рациона жирные, острые, жареные блюда, а также продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки). Предпочтение отдавайте легким блюдам: отварному мясу, овощным супам, кашам.
2. Последний прием пищи и жидкости. За 8–10 часов до процедуры нельзя есть, чтобы пищеварительный тракт был полностью пуст. За 4–6 часов до процедуры не пейте никакие жидкости, включая воду.
3. Отказ от некоторых препаратов. Если вы принимаете лекарства, влияющие на свертываемость крови (например, антикоагулянты), или препараты, раздражающие слизистую желудка, сообщите это врачу на консультации.
4. Подготовка к ЭГДС под наркозом. Консультация анестезиолога. Врач назначит анализы крови и электрокардиограмму для оценки готовности организма к анестезии.
5. Психологическая подготовка. Если вы испытываете страх или тревогу, расскажите об этом доктору, он может порекомендовать легкие седативные препараты.

Как проходит ЭГДС

Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает немного времени.

Подготовка

• Перед началом обследования горло обрабатывается с помощью специального спрея, снижающего чувствительность и предотвращающего рвотный рефлекс.
• В отдельных случаях дополнительно и седативное средство или общий наркоз.

Положение пациента

• Пациент ложится на бок, обычно на левую сторону, с подогнутыми к животу ногами. Такое положение облегчает введение эндоскопа.
• В рот устанавливается загубник, который предотвращает смыкание зубов.

Введение эндоскопа

• Гибкий и тонкий эндоскоп аккуратно вводится через рот в пищевод. Врач будет в контакте с вами, рассказывая как расслабиться и правильно дышать, чтобы облегчить прохождение аппарата.
• Когда эндоскоп введен врач быстро осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обращая внимание на воспаления, язвы, опухоли или другие изменения.

Дополнительные манипуляции

• При необходимости доктор может взять биопсию (небольшой образец ткани) для последующего гистологического исследования.
• Иногда процедура позволяет и выполнить лечебные задачи, например, остановить кровотечение или удалить полипы.

Завершение

• Эндоскоп аккуратно извлекается, а пациент некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала и отдыхает.

 
Сколько длится ЭГДС и ощущения в процессе

• Обычно процедура занимает от 5 до 15 минут, в зависимости от целей обследования и необходимости дополнительных манипуляций.
• После процедуры может быть легкий дискомфорт в горле, который пройдет в течение пары часов.

ЭГДС — безопасная и информативная процедура, с риском осложнений менее 0,5%. В клинике «Хороший Доктор» мы используем современные тонкие эндоскопы, которые еще больше снижают дискомфорт для пациентов, давая высокую точность диагностики.

ЭГДС под наркозом

Для пациентов, которые хотят полностью избежать дискомфорта или испытывают страх перед стандартной процедурой, мы можем сделать ЭГДС под наркозом. Этот подход делает обследование абсолютно безболезненным и максимально комфортным, особенно для пациентов с повышенным рвотным рефлексом или сильной тревожностью.

Когда мы рекомендуем использовать наркоз

• Сильный рвотный рефлекс, который мешает стандартному проведению.
• Страх и повышенная тревожность перед обследованием.
• Невозможность лежать спокойно в течение необходимого времени из-за медицинских или психологических причин.
• Проведение сложных диагностических или лечебных манипуляций, требующих значительно больше времени и точности.

Как проходит ЭГДС под наркозом

1. Перед процедурой пациент посещает анестезиолога для оценки общего состояния здоровья, и выбора типа анестезии. Для ЭГДС чаще всего применяется внутривенная анестезия короткого действия. Она обеспечивает полное расслабление и отсутствие каких-либо ощущений.
2. После введения наркоза врач проводит стандартное обследование, не беспокоясь о возможных случайных движениях пациента, сосредоточившись на диагностике. Это позволяет провести процедуру максимально тщательно.
3. После завершения диагностики пациент постепенно выходит из наркоза под наблюдением медицинского персонала. В течение 1–2 часов после обследования нужно отдохнуть, а затем можно вернуться к привычным делам.

Преимущества

• Полное отсутствие боли и неприятных ощущений.
• Возможность проведения сложных манипуляций, например, взятия биопсии или удаления полипов, без стресса.
• Высокая точность диагностики за счет полного сосредоточения врача на процессе.

Процедура под наркозом подходит для взрослых и детей, а также для пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые делают стандартное проведение ЭГДС сложным. В клинике «Хороший Доктор» мы используем безопасные виды анестезии, чтобы гарантировать ваш комфорт и безопасность.

ЭГДС с биопсией

Во время введения эндоскопа врач может не только провести визуальный осмотр слизистой желудочно-кишечного тракта, но и взять небольшой образец ткани для последующего лабораторного исследования. Этот метод незаменим в случаях, когда необходимо уточнить диагноз или исключить онкологические заболевания.

Когда назначается биопсия во время ЭГДС

• Подозрение на онкологию. Если на слизистой обнаружены новообразования, язвы или утолщения, биопсия поможет определить их природу.
• Диагностика воспалительных заболеваний. Исследование тканей покажет степень и характер воспаления.
• Оценка состояния язв и эрозий. Биопсия может выявить наличие инфекции Helicobacter pylori — главной причины гастритов и язв.
• Контроль эффективности лечения. Образцы тканей дают информацию о регенерации слизистой или прогрессе заболевания.

Как проводится биопсия

• Во время проведения ЭГДС врач с помощью специального инструмента аккуратно берет небольшой участок ткани из подозрительной зоны.
• Манипуляция выполняется быстро и безболезненно, так как слизистая оболочка не содержит нервных окончаний.
• Полученный образец отправляется в лабораторию для гистологического или микробиологического анализа.
• Исследование помогает выявить наличие злокачественных клеток, воспалений или инфекции.

Ощущения и восстановление

• Пациенты не чувствуют боли во время взятия биопсии. После процедуры может быть легкий дискомфорт в горле, который пройдет в течение нескольких часов.
• После процедуры нужно ограничить употребление горячей и раздражающей пищи в первые сутки.

Преимущества биопсии

• Возможность ранней диагностики онкологических и предраковых состояний.
• Высокая точность анализа за счет исследования ткани на клеточном уровне.
• Быстрота выполнения манипуляции без значительного увеличения длительности.

Что показывает ЭГДС

1. Воспалительные процессы: гастрит, эзофагит, дуоденит, отеки, покраснения и эрозии слизистой оболочки.
2. Язвенные поражения: позволяет точно определить размер, глубину и локализацию язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
3. Опухоли и новообразования: как доброкачественные (полипы), так и злокачественные образования.
4. Рефлюксная болезнь: повреждения слизистой пищевода, вызванные обратным забросом желудочного содержимого (рефлюкс).
5. Кровотечения: может точно определить источник кровотечения, например, варикозное расширение вен пищевода или эрозивный гастрит.
6. Наличие инородных тел. При необходимости процедура позволяет их безопасно удалить.

Благодаря высокому разрешению эндоскопа даже небольшие отклонения, такие как утолщения, рубцы или деформации, могут быть замечены. Процедура также проводится для оценки изменений в состоянии органов после курса терапии.

Одновременное проведение ЭГДС и колоноскопии

Для пациентов, которым требуется обследование как верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в клинике «Хороший Доктор» можно сделать эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) и колоноскопию за одно посещение. Такой подход позволяет сэкономить время и избежать необходимости повторного использования анестезии.

Преимущества одновременного выполнения:

1. Экономия времени. Две важные диагностические процедуры за один визит, что особенно удобно для людей с плотным графиком.
2. Снижение нагрузки на организм. Обследование под одним наркозом, что исключает необходимость повторной подготовки, сдачи анализов и использования анестезии.
3. Комплексная диагностика. Одновременное исследование верхних и нижних отделов ЖКТ позволяет получить полную картину состояния пищеварительной системы.

Подготовка к одновременному обследованию:

• За несколько дней до процедуры исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование и затрудняющие осмотр.
• Для колоноскопии необходимо использование специальных слабительных препаратов и выполнение клизмы, чтобы обеспечить полную визуализацию стенок кишечника.
• Строго соблюдайте все указания врача.

Как проходит процедура:

• ЭГДС выполняется первой для обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• После этого проводится колоноскопия для осмотра толстой и прямой кишки.
• Обе процедуры занимают около 30–60 минут.

Кому подходит такая комбинация:

• Пациентам, у которых есть жалобы на дискомфорт или боль в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
• Людям из групп риска, например, с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям ЖКТ.
• Тем, кто хочет пройти комплексную диагностику за одно посещение.

Вопросы и ответы

Чем отличается ЭГДС от ФГДС?
Основное отличие в используемом оборудовании. ЭГДС более современный метод диагностики, который обеспечивает детализированное изображение органов благодаря улучшенным камерам и технологиям обработки данных. Визуализация при при этом методе позволяет видеть даже мельчайшие изменения слизистой оболочки.

Насколько безопасна процедура?
Это безопасная процедура. При соблюдении рекомендаций перед обследованием и высокой квалификации врача риск осложнений не превышает 0,5%. В нашей клинике используются стерильные инструменты и современное эндоскопическое оборудование, что делает процесс еще более безопасным.

Можно ли сделать ЭГДС при беременности?
Можно, но только в крайних случаях, если обследование необходимо для сохранения здоровья матери. Процедура в этом случае выполняется без наркоза и только после консультации с акушером-гинекологом.

Будет ли больно?
Благодаря местной анестезии горла и маленькому диаметру эндоскопа боли быть не может. Возможен легкий дискомфорт при введении эндоскопа, но он быстро проходит. Если вы боитесь дискомфорта, можно выбрать проведение процедуры и под наркозом.

Сколько времени длится ЭГДС?
Стандартная диагностика займет от 5 до 15 минут. Если требуется проведение дополнительных манипуляций, например, взятие биопсии, время обследования будет увеличено.

Что делать после процедуры?
После ЭГДС под местной анестезией пациент может сразу вернуться к обычной жизни, избегая горячей и раздражающей пищи в течение нескольких часов. Если процедура проводилась под наркозом, рекомендуется отдыхать в течение дня и избегать управления транспортом.