Биоимпедансометрия

Что показывает биоимпедансный анализ состава тела

Обычные весы показывают только общий вес. Но по этой цифре нельзя понять, сколько в организме жировой ткани, мышц и воды и за счет чего вес меняется или, наоборот, стоит на месте.

Биоимпедансометрия помогает разобраться в этом подробнее. В «Хорошем Докторе» мы проводим анализ состава тела на аппарате InBody 770. Исследование позволяет оценить количество жировой и мышечной массы, содержание воды в организме, уровень висцерального жира и другие показатели. Эти данные полезны, когда нужно не просто следить за килограммами, а понимать, что на самом деле происходит с составом тела.

Вес сам по себе дает мало информации. Два человека с одинаковым весом могут сильно отличаться по количеству жировой и мышечной ткани. Поэтому при снижении веса, занятиях спортом или наблюдении у врача важнее смотреть не только на килограммы, но и на состав тела.

Во время исследования мы получаем несколько показателей:

1. Жировая масса и процент жира. Можно оценить, сколько жировой ткани в организме и как этот показатель меняется со временем.
2. Висцеральный жир. Это жир, который располагается вокруг внутренних органов. Его количество важно оценивать отдельно от подкожного жира.
3. Мышечная масса. Исследование показывает общее количество скелетных мышц и помогает понять, сохраняется ли мышечная ткань, например, во время снижения веса.
4. Распределение мышц по разным частям тела. Можно сравнить показатели рук, ног и туловища и увидеть выраженную разницу между ними.
5. Количество воды в организме. Анализ помогает оценить общий объем жидкости и ее распределение.
6. Основной обмен. В отчете рассчитывается примерное количество энергии, которое организм расходует в состоянии покоя.
7. Фазовый угол и другие расчетные показатели. Они дополняют общую картину и оцениваются вместе с остальными результатами.

Главная польза исследования — возможность смотреть на изменения объективно. Например, вес за месяц почти не изменился, но жировой ткани стало меньше, а мышечной — больше. На обычных весах такой результат будет незаметен.

Кому полезна биоимпедансометрия

Исследование особенно полезно, когда важно понять не просто вес, а то, из чего он складывается.

Если вы снижаете вес
При похудении важно терять преимущественно жировую ткань и по возможности сохранять мышцы. Если ориентироваться только на цифру на весах, этого не видно. Биоимпедансный анализ помогает оценить, за счет чего меняется вес, и понять, насколько правильно идет процесс снижения массы тела.

Если вес стоит на месте
Бывает, что вес почти не меняется несколько недель, хотя питание и физическая активность дают результат. Причина может быть в том, что одновременно уменьшается количество жира и увеличивается мышечная масса. Анализ состава тела позволяет увидеть такие изменения.

Если вы занимаетесь спортом
Исследование помогает отслеживать мышечную и жировую массу в динамике. Это полезнее, чем ориентироваться только на вес, фотографии или объемы тела.

Если вы наблюдаетесь у эндокринолога или специалиста по питанию
Данные InBody помогают врачу объективно оценивать изменения состава тела на фоне коррекции питания, физической активности или лечения. Повторные исследования позволяют сравнивать показатели и видеть динамику.

Если вы хотите лучше понимать состояние своего организма
Для анализа состава тела не обязательно ждать выраженного набора или снижения веса. Исследование можно пройти, чтобы узнать соотношение жировой и мышечной ткани, количество воды и другие показатели и затем использовать эти данные как исходную точку для дальнейшего наблюдения.

Анализ состава тела на InBody 770

В «Хорошем Докторе» исследование проводят на анализаторе состава тела InBody 770. Он оценивает не только общий процент жира, но и распределение мышечной массы и жидкости по отдельным участкам тела.

Это важно, потому что одинаковый общий вес может складываться по-разному. Например, у человека может быть нормальный индекс массы тела, но при этом недостаточно мышечной ткани и повышенное количество жира. Или наоборот — вес выше условной нормы за счет развитой мышечной массы.

InBody 770 помогает увидеть такие различия. После измерения мы получаем подробный отчет с показателями состава тела, которые можно сохранить и сравнить при следующем исследовании. Так врач оценивает не отдельную цифру, а изменения в динамике.

Домашние «умные весы» тоже используют биоимпедансный принцип, но их данные подходят скорее для общего наблюдения за собой. В медицинском центре исследование проводят на профессиональном оборудовании и результаты оценивают вместе с другими данными о состоянии пациента.

Результаты биоимпедансометрии

После исследования вы получите распечатку InBody 770 с показателями состава тела. Цифр в ней довольно много, но далеко не все нужно оценивать отдельно. Врач смотрит прежде всего на соотношение жировой и мышечной массы, распределение тканей по телу, количество висцерального жира и баланс жидкости.

Основные показатели анализа

Показатель	Что он показывает	Как понимать результат
Масса скелетных мышц (SMM)	Сколько килограммов приходится на мышцы, которые обеспечивают движение	Универсальной нормы «столько-то кг мышц» нет. InBody сравнивает результат с ориентиром для вашего роста и пола. Особенно полезно смотреть этот показатель в динамике
Масса жира (Body Fat Mass)	Сколько килограммов вашего веса составляет жировая ткань	Позволяет увидеть реальное изменение количества жира. Например, вес уменьшился на 4 кг, но важно понять, ушли эти килограммы за счет жира, мышц или жидкости
Процент жира (PBF)	Какую долю от общей массы тела составляет жир	В стандартной шкале InBody ориентировочный диапазон составляет 18–28% для женщин и 10–20% для мужчин. Результат всегда оценивают с учетом возраста и состояния человека
Индекс массы тела (ИМТ)	Соотношение веса и роста	В бланке InBody диапазон 18,5–24,9 кг/м² отмечен как нормальный. Но ИМТ не показывает, из чего складывается вес: из жира или мышц, поэтому мы не оцениваем его отдельно от состава тела
Висцеральный жир	Количество жира, расположенного внутри брюшной полости вокруг внутренних органов	InBody показывает его как расчетную площадь. Ориентир производителя — менее 100 см²
Основной обмен (BMR)	Примерное количество энергии, которое организм расходует в покое на поддержание основных функций	Это не ваша суточная норма калорий и не готовая цифра для диеты. Реальная потребность в энергии будет выше и зависит от активности и других факторов

Как выглядит расшифровка на практике

Результат	Что можно понять
Вес — 68 кг	Сам по себе ничего не говорит о соотношении жира и мышц
Процент жира — 31%	Выше ориентировочного диапазона InBody для женщин
Масса жира — 21,1 кг	Из 68 кг веса примерно 21 кг приходится на жировую ткань
Скелетная мышечная масса — 24 кг	Эту цифру нужно сравнить с индивидуальной шкалой InBody и затем отслеживать в динамике
Висцеральный жир — 92 см²	Ниже ориентира InBody 100 см²
ECW/TBW — 0,378	Соотношение внеклеточной и общей жидкости находится в обычном диапазоне InBody

То есть вывод будет не «вам нужно весить меньше». Картина может быть совсем другой: например, имеет смысл уменьшать жировую массу, сохраняя мышцы. Именно поэтому два человека одного роста и веса могут получить совершенно разные результаты исследования.

Баланс воды в организме

InBody отдельно оценивает воду внутри клеток и вне клеток. Один из показателей в отчете называется ECW/TBW— это отношение внеклеточной воды ко всей воде организма.

Ориентировочная шкала InBody:

ECW/TBW	Как трактуется показатель
0,360–0,390	Обычный диапазон
выше 0,390	Доля внеклеточной жидкости увеличена — результат нужно оценить вместе с другими показателями и состоянием пациента

Повышенное значение само по себе не ставит диагноз и не означает автоматически наличие отеков или заболевания. Это показатель, на который врач обратит внимание и сопоставит его с жалобами, осмотром и другими исследованиями.

Распределение мышечной массы

InBody 770 анализирует тело не как единое целое, а отдельно оценивает правую и левую руку, правую и левую ногу и туловище.

В отчете можно увидеть, например:

Участок тела	Результат
Правая рука	97%
Левая рука	101%
Туловище	103%
Правая нога	89%
Левая нога	91%

За ориентир принимается 100%. Такой результат позволит заметить, например, что мышечная составляющая ног относительно меньше, чем верхней части тела, или увидеть разницу между правой и левой стороной.

При этом здесь есть важная деталь: сегментарный анализ InBody фактически оценивает безжировую массу, а не только мышцы. На результат влияет в том числе количество жидкости, поэтому выраженную асимметрию врач не будет автоматически объяснять «слабыми мышцами».

Висцеральный жир

Это один из показателей, который особенно трудно оценить по внешности или обычным весам. Висцеральный жир располагается глубже подкожного — в брюшной полости вокруг внутренних органов.

InBody 770 рассчитывает его площадь в квадратных сантиметрах. В качестве ориентира производитель использует значение до 100 см².

Например:

• 74 см² — ниже контрольного значения
• 96 см² — ниже контрольного значения, но близко к нему
• 128 см² — выше ориентира InBody

Здесь особенно полезна динамика. Если при повторном исследовании вес изменился совсем немного, но площадь висцерального жира уменьшилась, это изменение обычные весы не покажут.

Почему лучше сравнивать несколько исследований

Для большинства показателей важна не одна цифра, а изменение со временем. InBody позволяет сравнивать вес, мышечную массу, процент жира и баланс жидкости между исследованиями.
Например, за два месяца вес уменьшился всего на 2 кг. На первый взгляд результат кажется небольшим. Но анализ может показать, что мышечная масса сохранилась, а процент жира снизился. В такой ситуации эти 2 кг дают врачу гораздо больше информации, чем сама цифра на весах.

Биоимпедансометрия при снижении веса

Если вы снижаете вес, цифра на весах отвечает только на один вопрос — сколько вы весите сейчас. Но она не показывает, что именно изменилось в организме.

Вес может уменьшиться за счет жировой ткани, мышц или жидкости. Поэтому два результата «минус 3 кг» могут означать совершенно разные изменения. При контроле веса врачу важна не только общая потеря килограммов, но и то, сохраняется ли мышечная масса.

Например, результаты двух исследований могут выглядеть так:

Изменения за 2 месяца	Что произошло
Вес: −3 кг Жировая масса: −3,2 кг Скелетная мышечная масса: без существенных изменений	Вес уменьшился преимущественно за счет жировой ткани
Вес: −3 кг Жировая масса: −1,2 кг Скелетная мышечная масса: −1,3 кг	Часть потерянного веса приходится на мышцы. Врачу важно разобраться, почему это произошло
Вес: без изменений Жировая масса: −1,8 кгСкелетная мышечная масса: +1,5 кг	Цифра на весах почти та же, но состав тела изменился: жира стало меньше, мышц — больше
Вес: +1 кг Жировая масса: −0,8 кг Скелетная мышечная масса: +1,6 кг	Вес увеличился, хотя количество жира уменьшилось. По обычным весам такой результат легко принять за ухудшение

Цифры в таблице приведены как примеры, чтобы показать принцип сравнения результатов.

Почему вес может стоять, хотя результат есть

Такое особенно часто расстраивает пациентов: питание изменилось, появилась физическая активность, одежда сидит свободнее, а на весах почти та же цифра.

В этой ситуации полезно посмотреть отдельно на жировую и скелетную мышечную массу. Если жировой ткани стало меньше, а мышечной больше, общий вес действительно может измениться совсем немного. Анализ состава тела позволяет увидеть эти изменения отдельно. InBody как раз разделяет массу тела на жировую, мышечную и другие составляющие, поэтому дает больше информации, чем одна цифра веса или ИМТ.

Почему при похудении мы следим за мышцами

Задача снижения веса — не просто добиться меньшей цифры на весах. Если вместе с жиром заметно уменьшается мышечная масса, врачу важно это увидеть и разобраться в возможных причинах: оценить питание, физическую активность и общее состояние пациента.

Поэтому при повторной биоимпедансометрии мы сравниваем как минимум три показателя:

• массу тела — насколько изменился общий вес;
• жировую массу и процент жира — действительно ли уменьшается количество жировой ткани;
• скелетную мышечную массу — удается ли сохранить мышцы.

Физическая активность, в том числе упражнения для укрепления мышц, помогает поддерживать мышечную ткань во время снижения веса.

Зачем повторять исследование

Одно измерение показывает состав тела на сегодняшний день. Повторное уже отвечает на более полезный вопрос: что изменилось после коррекции питания, тренировок или лечения.

Например, вместо сухого «было 82 кг — стало 78 кг» врач увидит:

1. жировая масса: 30,1 → 25,8 кг
2. скелетная мышечная масса: 25,4 → 25,2 кг
3. процент жира: 36,7 → 33,1%

В таком случае понятно, что большая часть изменения веса пришлась на жировую ткань, а мышечная масса практически сохранилась.

Именно поэтому биоимпедансный анализ особенно полезен в динамике: он помогает оценивать не только сколько килограммов ушло, но и за счет чего изменился вес.

Частые вопросы пациентов

Сколько длится исследование?

Само измерение на InBody 770 занимает около 30 секунд. Еще несколько минут нужны, чтобы правильно встать на платформу, выполнить измерение и разобрать полученные показатели.


Чем InBody отличается от обычных «умных весов»?

Домашние весы подходят для наблюдения за общей динамикой, но InBody 770 дает существенно больше данных. Аппарат отдельно анализирует пять участков тела — обе руки, обе ноги и туловище — и использует несколько частот электрического тока.
В результате врач получает не только процент жира, но и данные о скелетной мышечной массе, распределении жировой и безжировой ткани, внутри- и внеклеточной воде, висцеральном жире и других показателях.


Можно ли по результату InBody поставить диагноз?

Биоимпедансный анализ не заменяет осмотр врача, анализы крови, УЗИ или другие методы диагностики.
Например, повышенный висцеральный жир говорит врачу о том, что на этот показатель стоит обратить внимание, но сам по себе не означает наличие диабета или другого заболевания. Так же и изменение водного баланса нельзя автоматически считать признаком отеков или болезни почек.
Результат нужно оценивать вместе с жалобами, анамнезом и другими данными.


Почему ИМТ нормальный, а процент жира повышен?

Индекс массы тела учитывает только рост и вес. Он не знает, из чего этот вес состоит.
Например, две женщины ростом 165 см и весом 60 кг будут иметь одинаковый ИМТ — около 22. Но у одной может быть больше мышечной ткани и меньше жира, а у другой — меньше мышц и больше жировой ткани.
Поэтому при оценке состава тела врач смотрит не только на ИМТ, но и на процент жира и мышечную массу.


Можно ли узнать, где именно находится лишний жир?

Да. InBody 770 проводит сегментарный анализ жировой ткани: отдельно для рук, ног и туловища.
Кроме этого, в отчете рассчитывается висцеральный жир — жир, расположенный глубоко в брюшной полости вокруг внутренних органов. Это отдельный показатель, который нельзя определить по обычным весам или просто по объему талии.


Почему результаты двух исследований могут немного отличаться?

Количество жидкости в организме меняется в течение дня. На измерение могут повлиять прием пищи, тренировка, употребление алкоголя, посещение туалета и другие факторы.
Поэтому небольшое изменение одного показателя еще не означает, что организм действительно потерял или набрал соответствующее количество жира или мышц.
Если мы хотим оценить динамику, лучше повторять исследование в похожих условиях: примерно в одно время суток и с одинаковым интервалом после еды и физической нагрузки.


Как часто нужно повторять биоимпедансометрию?

Универсального графика нет. Все зависит от того, зачем проводится исследование.
Если вы просто хотите узнать состав тела, одного измерения достаточно для исходной оценки. При снижении веса, изменении питания или тренировок полезнее повторять исследование через определенные промежутки времени и сравнивать результаты.
Слишком частые измерения обычно не дают дополнительной пользы: небольшие ежедневные колебания воды могут скрывать реальные изменения жировой и мышечной массы.


Нужно ли направление врача?

Для самого анализа состава тела направление не требуется. Но если исследование проводится из-за набора веса, отеков, выраженного снижения мышечной массы или других жалоб, лучше обсудить результаты с врачом.


Что я получу после исследования?

Вы получите распечатку InBody с основными показателями состава тела. В ней будут данные о весе, скелетной мышечной и жировой массе, проценте жира, распределении тканей по отдельным участкам тела, воде и других параметрах.
Главная ценность отчета не в количестве цифр, а в их сравнении между собой и, при повторных исследованиях, в динамике.