ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Адрес: г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д.6
ПН-ВС: 07:00 - 20:00 без выходных
ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
логотип
ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Контактная инфомация
Адрес: г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д.6
ПН-ВС: 07:00 - 20:00 без выходных

Опросник перед проведением анестезиологического пособия

Данный опросник разработан, чтобы помочь лечащему вас врачу больше узнать о здоровье пациента. Пожалуйста, максимально полно заполните его. На все ваши вопросы врач-анестезиолог ответит при встрече или по телефону.

Пол

На какую процедуру/операцию под общей анестезией записываетесь?

Как вы оцениваете состояние здоровья?

Аллергические реакции

Были ли перенесённые операции, анестезии в прошлом?

Укажите, какие медикаменты сейчас принимаете

В настоящее время есть ли:

Съемные зубные протезы

Шаткие зубы

Контактные линзы

Слуховой аппарат

Боль или тяжесть в груди при нагрузке

Обмороки или головокружения

Сильное или нерегулярное сердцебиение

Боль в икрах при нагрузке

Отечность голеней

Нехватка воздуха ночью

Нехватка воздуха при нагрузке

Хронический кашель или отделение мокроты

Кровь в мокроте

Черный или жидкий стул, понос

Частая тошнота и рвота

Временная утрата или неясность зрения

Временная слабость или онемение конечностей

Слабость мышц и онемение кожи лица, затруднения речи

Жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание

Артриты и боль в суставах

Боль в спине и шее

Чрезмерное кровотечение при порезах или лечении зубов

Недавние потери сознания

Трудность в передвижении

Беременность

Переносили ли за последние две недели

Вы курите?

Употребляете ли вы алкоголь?

Употребляете ли психостимулирующие препараты?

Хотели бы вы обсудить возможные осложнения анестезии?

Комментарии

Быстрая запись на прием

Напомним, что у нас есть бесплатная информационная рассылка. Подпишитесь, и будьте в курсе всех событий.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения РФ

8 800 550 99 03

Роспотребнадзор по Московской области

8 800 555 49 43

Горячая линия Роспотребнадзор по Московской области

8 800 100 50 14

Министерство здравоохранения Московской области

+7 (498) 602-03-01

Росздравнадзор Московской области

8 (916) 256-76-76

Медицинские услуги имеют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Информация на сайте не является публичной офертой. Данный ресурс может содержать материалы 18+

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Оценить

Общество с ограниченной ответственностью ”Хороший Доктор”